Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика – это исправление врождённых или приобретённых деформаций носа, а также полное восстановление отсутствующего носа.

Ринопластика — представляет собой раздел пластической хирургии, который изучает не только способы восстановления заново отсутствующего носа и его частей путем замещения дефектов живыми тканями, но и способы исправления хирургическим путем врожденных и приобретенных неправильных форм носа.

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика 1

Ринопластика 1

Ринопластика 2

Ринопластика 2

Ринопластика 3

Ринопластика 3

Ринопластика 4

Ринопластика 4

Ринопластика 5

Ринопластика 5

Ринопластика 6

Ринопластика 6

Ринопластика 7

Риновластика 7

Ринопластика 8

Ринопластика 8

Ринопластика 9

Ринопластика 9

История ринопластики
Временем основания ринопластики, которая положила начало пластической хирургии, считают 1000-600 гг. до нашей эры. Об этом свидетельствует древнеиндийская книга «Ayur-Veda», в которой описаны случаи пластики носа (отрубленного в качестве наказания за воровство) из кожи лба, а также щек путем выкраивания лоскута в форме листа на питающей ножке. Этот способ назван индийским.

В 1957 году итальянский хирург Gaspare Tagliacozzi описал метод пластики носа лоскутом с плеча, который получил название итальянского.

Французский хирург Serr предложил формировать нос из двух лоскутов, выкроенных по бокам дефекта в области щек (французский метод). Позднее Huter, Bourov и Helferich модифицировали французский способ, предложив один из лоскутов использовать для создания внутренней выстилки.

Эти методы, положившие начало ринопластике, на протяжении многих лет совершенствовались, шли поиски путей получения пластического материала. В развитие ринопластики внесли большой вклад европейские хирурги: в Англии – Lуnn (1803), Carpue (1816), в Германии – Grafe, Zeis, Dieffenbach (1845), во Франции – Dupueytren, Lisfranck.

История ринопластики второго типа, корригирующей, значительно короче и составляет около 160 лет. Первым автором, попытавшимся исправить неправильную форму носа, был Dieffenbach (1845). Он произвел коррекцию большого носа с применением срединных и боковых наружных доступов. Первое устранение искривления костного отдела носа сделано Trendelenburg в 1889 году, который произвел через полость носа боковую остеотомию и поперечную – через наружный разрез кожи.

Большой вклад в развитие ринопластики внес американский оториноларинголог J.O.Roe, который в 1887 году предложил эндоназальный разрез (закрытый способ), описал методику удаления костно-хрящевой горбины, впервые указал на тесную взаимосвязь внутреннего и наружного носа и обосновал необходимость при операции восстанавливать не только форму носа, но и функцию, чем заложил основы функционально-эстетической ринопластики.

Последователем J.O.Roe был выдающийся немецкий хирург J.Joseph, которого считают основоположником современной ринопластики. Его книга «Nasenplastik und Sonstige Gesichtsplastik Nebst Mammaplastik», вышедшая в Лейпциге в 1931 году, в значительной степени способствовала развитию этого большого и сложного раздела пластической хирургии.

Пройдя более чем вековой путь развития, корригирующая ринопластика достигла значительных успехов, разработано большое количество методов оперативных вмешательств, которые постоянно совершенствуются с учетом появления новых возможностей клинической медицины.


Важно знать перед операцией
Обезболивание: местная либо общая анестезия.

Продолжительность операции: от 1 до 3 часов.

Длительность пребывания в стационаре: 1 сутки.

Дискомфорт: рассчитывайте принимать болеутоляющие препараты в течение 5-10 дней.

Синяки: исчезают через 5-14 дней.

Отеки: большая часть отека спадает через 3 недели после закрытой ринопластики и через 4 недели после открытой. Небольшой отек сохраняется гораздо дольше, но обычно он не вызывает беспокойства.

Нарушение чувствительности: возможно онемение кончика носа, которое сохраняется несколько недель.

Повязки: по окончании операции накладывается гипс, который снимают на 10-14 сутки.

Тампонирование: может применяться для остановки кровотечения. Тампоны убираются через 1-7 дней.

Макияж: можно наносить после снятия гипса.

Появление на публике: появляться на публике можно через 1-2 недели, но синяки придется скрывать под макияжем. Отеки держаться дольше, чем синяки, и, вероятно, вы будете стесняться их, хотя они и не относятся к явным признакам ринопластики.

Работа: возможно, вы будете готовы выйти на работу уже через неделю, но сдерживающим фактором остается внешность.

Физические упражнения: разрешается возобновить через 2-4 недели. Не занимайтесь контактными видами спорта в течение 6 недель.

Окончательный результат: можно оценить не ранее, чем через 6 месяцев.


Показания к ринопластике
• Длинный нос;

• Длинный кончик носа;

• Горбинка носа;

• Крупные ноздри;

• Травма носа;

• Нарушение носового дыхания;

• Искривление перегородки носа.


Противопоказания к ринопластике
• Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз), постоянные или пароксизмальные нарушения сердечного ритма, пороки сердца сопровождающиеся нарушением кровообращения.

• Гипертоническая болезнь III степени, состояние после нарушения мозгового кровообращения.

• Хроническая дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит.

• Хроническая почечная и печеночная недостаточность.

• Системные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.).

• Сахарный диабет.

• Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и таза.

• Болезни крови.